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목적 : 시신경유두주위 심층 미세혈관 결손은 최근 안구광학단층분석 혈관촬영기술을 이용하여 밝혀졌다. 본 저자들은 시신경유두주위 심층 미세혈관 결손이 개방각 녹내장에서 남아있는 시신경 축삭의 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있을 것이라는 가설을 세웠다. 본 연구는 이러한 미세혈관 결손을 가진 눈에서 그렇지 않은 눈에 비해 시야 기능이 얼마나 남아있는지를 비교해 보고자 하였다.
방법 : 시신경유두주위 미세혈관 결손 여부는 안구광학단층분석 혈관촬영을 통해 분석되었다. 하이측에 미세혈관 결손이 있는 개방각 녹내장 환자 75명과 미세혈관 결손이 없는 개방각 녹내장 환자 75명을 비교하였다. 이 때 두 환자군의 하이측 시신경섬유 두께가 같도록 짝짓기하여 매칭하였다. Modified Garway-heath map을 통해 pattern deviation plot에서 하이측 시신경섬유에 해당하는 시야 검사 결과 부위를 뽑아내어 값들의 평균값을 얻었다. 일반화 선형 모형을 통해 시신경섬유 두께값과 얻어낸 시야검사 결과 값 간의 관계를 통해 구조-기능 간 관계를 분석하였다.
결과 : 두 그룹 간의 하이측 시신경섬유 두께는 차이가 없었다. 시야검사 결과는 미세혈관 결손을 가지고 있는 군에서 그렇지 않은 군에 비해 유의하게 나빴다 (P < 0.001). 시신경섬유 두께의 시야검사 결과에 대한 기울기 값은 미세혈관 결손을 가지고 있는 군에서 더 가팔랐으며, 통계적으로 유의하였다 (18.33 vs. 10.34, P < 0.001).
결론 : 같은 시신경섬유 두께를 가지고 있더라도 시신경유두주위 심층 미세혈관 결손을 가지고 있을 경우 더 나쁜 시야검사 결과를 보였다. 이 결과는 시신경유두주위 미세혈관 결손이 개방각 녹내장 환자의 남아있는 시신경 축삭의 기능에 부정적인 영향을 미침을 나타낸다.
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