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목적 : 원발개방각녹내장 환자와 거짓비늘녹내장 환자에서 빛간섭단층촬영-혈관조영술(optical coherence tomography angiography, OCT-A, DRI OCT Triton, Topcon)을 이용하여 시신경유두주위 망막혈관밀도를 비교하고자 하였다.
방법 : 나이와 시야 검사의 mean deviation(MD)값을 기준으로 짝지은 원발개방각녹내장 39안과 거짓비늘녹내장 39안을 대상으로 하여 단면적 연구를 시행하였다. 빛간섭단층촬영-혈관조영술을 이용하여 시신경유두층과 방사상유두주위 모세혈관층 두 층에서 시신경유두연에서 750 um 너비에서의 망막혈관밀도를 측정하였다. 전체 시신경유두주위 혈관밀도와 함께 각 사분면, 그리고 8분면 구역에서의 혈관밀도를 측정하여 두 군간의 혈관밀도를 구역별로 비교하였다.
결과 : 원발개방각녹내장안에 비해 거짓비늘녹내장안의 초기 안압은 더 높았으나 (14.9 ± 2.9 vs. 21.4 ± 6.7 mmHg, P < 0.001), 촬영 당시의 안압 및 MD, 평균 망막신경섬유층 두께, 시신경유두주위 맥락막 두께는 차이가 없었다. 거짓비늘녹내장안에서 시신경유두층의 평균, 하측, 하비측의 혈관 밀도가, 방사상유두주위 모세혈관층의 평균, 비측, 하측, 상비측, 하비측의 혈관밀도가 유의하게 낮았다. 또한 시신경유두주위 망막혈관밀도는 망막신경섬유층 두께, MD와 좋은 상관관계를 나타내었다.
결론 : 나이와 MD값이 유사한 원발개방각녹내장 환자군과 거짓비늘녹내장 환자군 사이에 시신경유두주위 망막혈관 밀도는 유의한 차이를 보였다. 이는 두 녹내장에서 혈역학적 차이가 있을 수 있음을 시사한다.
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