| 본문 : 목적 : 안쪽 눈구석에 발생한 바큇살균 피부감염을 치료한 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.
방법 : 59세 여자환자가 6일 전부터 왼쪽 아래눈꺼풀이 점점 부어서 내원하였다. 내원 당시 최대교정시력은 우안 0.8, 좌안 1.0이며 두눈 안압은 정상이었으나 왼쪽 안쪽 눈구석을 중심으로 좌안 주변부 및 왼쪽 뺨의 부종이 심하였다. 안와 컴퓨터단층촬영에서 왼쪽 코눈물관과 아래눈꺼풀, 위턱뼈 앞의 연부조직에 염증 소견이 보였다.
결과 : 급성 눈물주머니염으로 인한 세균안와연조직염으로 의심되어 cefazolin을 정주하니 염증 부위는 비협주름 상방의 아래눈꺼풀로 국소적으로 모였으나 1주가 지나도 더 이상의 호전이 없었다. 이에 절개 및 소파술을 시행하였고 조직검사 상 유황과립이 나타나 바큇살균에 의한 감염으로 진단되었다. 이후 암피실린으로 바꾸어 2주간 정주하고 6개월 간 경구항생제 복용을 하였다.
결론 : 세균안와연조직염 환자에서 일반적인 광범위 항생제에도 염증소견이 완전히 좋아지지 않으면 바큇살균에 의한 감염도 염두에 둘 필요가 있다. |