| 본문 : 목적: 양안 광범위 망막침윤 및 출혈 소견을 보인 백혈병망막병증을 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.
증례요약: 5일 전부터 시작된 좌안 시력저하를 주소로 내원한 14세 남아에서 양안 황반부 망막출혈과 광범위한 망막침윤과 출혈, 로트반점, 시신경유두부종 소견과 구불거리고 확장된 정맥이 주변부까지 주행하고 주변부에 혈관종과 삼출물이 보이는 모세혈관종 소견이 관찰되었고 당시 시력은 우안 1.0, 좌안 0.06 이었다. 특이병력 없는 환자로 최근 한달간 체중 4-5kg 감소, 내원 2주전 고열 및 기침이 있었다. 전신검사상 백혈구 639000/mm3, 혈소판 1132000/mm3의 이상소견을 보여 혈액종양내과 협진하였고, 만성골수성백혈병 진단받고 방사선치료 및 글리벡 항암치료를 시행받았다. 우안 레이저 시행하였으며, 시력 우안 1.0, 좌안 0.4로 양안 망막소견 호전되어 현재 경과관찰 중이다.
결론: 백혈병망막병증은 약 40%의 백혈병 환자에서 나타나고, 눈증상이 초기증상인 경우가 있으므로, 전신증상 및 양안의 광범위 망막침윤 및 출혈소견을 보일 경우 고려해야할 것으로 생각된다.
|