| 본문 : 목적: 결절맥락막혈관병증 환자에서 광역학치료 시행 후 변화양상에 대해 optical coherence tomography-angiography (OCT-A)를 이용하여 살펴보고자 하였다.
방법: 결절맥락막혈관병증으로 진단받은 총 3안 (3명)을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 연구대상인 모든 환자에서 ICGA에 나타나는 polyp과 branching vascular network(BVN)을 OCT-A 영상에서 flow area를 측정하였으며, 광역학치료를 시행 받은 후 flow area의 변화를 살펴보았다.
결과: 각각 Anti-VEGF 45회(A), 17회(B), 31회(C) 치료 받은 결절맥락막혈관병증 환자 3안의 OCT-A 영상에서 Polyp은 ICGA 영상에 비해 명확히 관찰할 수 없었으나 BVN은 더 확실히 볼 수 있었다. BVN의 flow area 는 PDT 시행 전 0.717, 0.588, 1.213 mm2 였다. 환자 A는 PDT 시행 1개월, 2개월 뒤 0.636, 0.516 mm2 로 감소하다가 4개월째 0.754 mm2 로 다시 증가하였다. 환자 B는 PDT 시행 1개월, 2개월 뒤 0.298, 0.292 mm2 로 감소하다가 4개월째 0.393 mm2 로 다시 증가하는 양상을 확인할 수 있었다. 마지막으로 환자 C는 PDT 시행 전보다 시행 후 1개월, 3개월에 0.608 mm2 로 감소하다 1.482 mm2 로 flow area가 증가하는 양상을 나타냈다.
결론: 결절맥락막혈관병증에서 OCT-A는 PDT를 시행한 환자에서 BVN의 flow 변화를 잘 나타낼 수 있었으며, 면적에 대한 정량적인 분석도 가능하였다. 따라서 PDT 치료에 대한 반응과 경과관찰에 있어 비침습적이면서 유용한 모니터링 장비로 고려해 볼 수 있을 것이다. |