| 본문 : 목적: 안와에 국한되어 발생한 Wegener 육아종증의 Eosinophilic Variant 1예를 보고하고자 한다.
증례요약: 제 2형 당뇨 외 천식, 부비동염, 아토피 등 특이병력 없는 61세 남환으로, 2일 전 발생한 좌안의 무통성 안와 주위 발적 및 부종으로 내원하였다. 최대교정시력 우안 1.0, 좌안 0.9, 동공반응 및 색각검사는 정상이었고, 각막지각은 이상이 없었으나, 안운동검사상 상방 및 하방주시와 외전시 좌안의 운동 제한을 보였다. 세극등검사상 전방 및 유리체 염증은 없었으나, 상이측 결막의 심한 충혈 및 부종, 안저검사상 시신경유두부에서의 망막정맥 울혈 소견을 보였다. 자기공명영상에서는 좌측 눈물샘을 포함한 안와 상측, 이측, 하측에 걸친 광범위한 안와 지방의 염증소견과 하이측에 조영 증강되는 약 16 x 17 mm 크기의 종괴 양상의 병변이 관찰되었다. 혈액검사상 C-ANCA 양성, ESR 정상, CRP는 1.12mg/L로 경도 상승을 보였으며, 백혈구 수치는 정상이었으나 호산구 분율이 28.3%로 증가되어 있었고, IgE가 400 KU/L로 상승되어 있었다. 흉부 X선은 정상 소견을 보였다. 눈물샘 조직검사에서는 급만성 염증 및 국소 호산구 침윤의 소견을 보였으며, 세균 및 진균은 동정되지 않았다. 조직검사상 확진은 아니나 C-ANCA 양성으로, 전신침범이 없는 안와 국한형 Wegener 육아종증으로 확진 되었으며, 호산구증가증과 전신 IgE 상승을 동반한 Eosinophilic Variant 로 진단되었다.
결론: Wegener 육아종증이 안와 국한형으로 나타나면서, 전신 호산구 및 IgE 증가증을 동반한 Eosinophilic Variant는 매우 드문 경우로 이를 보고하고자 한다.
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