| 발표일자: |
2017년 4월 15일(토) 10:00 ~ 4월 16일(일) |
| 발표번호: |
P(e-poster)-213 |
| 발표장소: |
광주 김대중컨벤션센터 |
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| Tacrolimus 단독 또는 저용량 Rituximab 복합 면역억제요법이 돼지-영장류 간 이종 전층각막이식 생존에 미치는 유효성 초기 분석 |
| 서울대학교 의과대학 안과학교실1, 서울대학교병원 의생명연구원 인공안구센터 안면역재생연구실2, 한림대학교 의과대학 진단검사의학교실3, 서울대학교병원 바이오이종장기개발사업단4, 서울대학교 의과대학 미생물학교실5 |
| 최세현(1,2,4), 김재영(1,2,4), 권현상(2), 이현주(2), 강희정(3,4), 김종민(4), 박정규(4,5), 김미금(1,2,4), 위원량(1,2) |
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목적 : 이전 연구에서 Rituximab/Tacrolimus의 복합 면역억제요법이 돼지-영장류 간 이종 전층각막이식의 장기 생존에 유효함을 확인하였으며, 합병증을 최소화 하기 위해, Tacrolimus 단독 또는 저용량 Rituximab 복합 면역억제요법이 기존치료법 대비 동등한 유효성을 보이는지 분석을 시행하고자 하였다.
방법 : 영장류(rhesus, n=5)에 7.5mm 직경의 돼지 각막편을 전층 이식하고, tacrolimus 0.05mg/kg 일일 2회 단독요법 및 Tacrolimus/저용량 Rituximab 복합 요법을 스케쥴대로 투여하였다. 초기 경과를 관찰하여 이식 각막편의 생존을 분석하였다. 체중, 체온 및 혈액 검사로 전신안전성, 혈액 내 IFN-r+ CD4/CD8 T세포, CD95+ CD4/CD8 기억 T세포, CD20+/CD28+ 활성 B세포, 항-αGal 및 항원 특이 항체 및 방수 내 보체를 초기 측정하였다.
결과 : 평균 45일 추적관찰 기간 동안 5 개체 모두에서 투명한 이종 각막편을 현재까지 유지하고 있다[>56, >56, >55, >29, >29일]. 이식 후 중심 및 활동 기억 T세포 수치의 초기 변화는 이전의 최대 용량 Tacrolimus/Rituximab 요법으로 처치한 이종 전층각막이식군과 비교해 유의한 차이가 없었다. 혈액 내 항-αGal 및 항원 특이 IgG와 IgM, 방수 내 보체 농도도 초기 변화는 차이가 없었다. 경과 관찰 중 면역억제 치료에 따른 전신 합병증이 나타난 개체는 없었다.
결론 : Tacrolimus 단독 또는 Tacrolimus/저용량 Rituximab 복합 면역억제요법이 돼지-영장류 간 이종 전층각막이식의 생존에 미치는 초기 유효성은 기존 최대 용량 복합면역억제요법의 효과와 비슷함을 시사하였다.
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