| 본문 : 목적: 습성 연령관련황반변성 환자에서 애플리버셉트 안내주사 후 발생한 황반원공 1예를 보고하고 자 한다.
증례요약: 70세 남자환자가 서서히 진행되는 좌안 시력저하를 주소로 내원하였다. 최대교정시력은 우안이 0.8, 좌안이 0.2 이었다. 안저검사, 형광안저혈관조영술 및 빛간섭단층촬영검사에서 잠복맥락막신생혈관과 망막하액이 관찰이 되었다. 좌안에 유리체강내 라미니주맙주입과 베바시주맙 주입술을 시행 받고 반응이 없어서 유리체강내 애플리버셉트주입술을 시행하였다. 주사 1개월 후 최대교정시력은 0.05로 저하되었으며 안저검사에서는 명확하지는 않으나 빛간섭단층활영검사에서 전층황반원공이 발견되었다. 좌안 유리체절제술, 내경계막제거술, 액체 공기교환술, 20% SF6 가스 주입술, 초음파수정체 유화술 및 인공수정체 삽입술을 시행하였다. 수술 후 1개월째 최대교정시력은 0.2 이었고, 빛간섭단층촬영검사에서 황반원공이 폐쇄된 것을 확인하였다.
결론: 습성 연령관련황반변성에 동반된 맥락막신생혈관에 대하여 유리체내 애플리버셉트주사는 드물지만 황반원공을 발생시킬 수 있어 이를 유의하여야겠다. |