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목적 : 백내장수술 중 발생된 유리체내 수정체조각에 대한 수술 치료로서 25게이지 플러스를 이용한 경결막 유리체절제술의 치료 성적, 효용성과 안정성을 알아보고자 하였다.
방법 : 2014년 1월부터 2016년 10월까지 백내장수술 중 발생된 유리체내 수정체조각으로 25게이지 플러스를 이용한 경결막 유리체절제술을 시행한 후 6개월 이상 경과관찰이 가능하였던 환자 24명 24안을 대상으로 낙하수정체의 크기를 4단계로 구분(1 =< 25%; 2 = 26–50%, 3 = 51–75%, 4 >75%)하였고 수술기간, 술 후 시력결과 및 합병증을 후향적으로 분석하였다.
결과 : 남자17명, 여자 7명이었고 평균 연령은 68.6세였다. 백내장 수술 후 유리체절제술까지는 평균 0.58 ± 1.1 일이었으며, 모두 4일 이내에 시행되었다. 평균 최대교정시력(logMAR)은 수술 전 1.42 ± 0.78에서 수술 후 0.21 ± 0.15 로 유의하게 호전이 되었다. (P=0.00) 수정체의 크기와 수술시간은 양의 상관관계를 보였으며(R2 = 0.86, P<0.01) 인공수정체를 모양체고랑내(15안, 41.9 ± 21.8 min)에 삽입한 경우 보다 공막고정술(9안, 64.3 ± 12.8 min)을 한 경우가 유의하게 수술시간이 길었다.(P=0.011) 또한 수술 후 낭포황반부종 3례, 그리고 망막박리 1례에서 발생하였다.
결론 : 유리체강내 잔류 수정체에서 25게이지 플러스를 이용한 경결막 유리체절제술은 수정체조각이 크지 않는 경우 기존 수술법과 견줄만한 성공율을 거둘 수 있는 술식으로 생각이 된다.
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