| 본문 : 목적: 저자들은 IgG4 연관 림프세포증식성 질환의 안구 내 침범 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
증례요약: 68세 여자환자가 내원 3일전부터 시작된 고열과 1일전부터 시작된 좌안 시력저하를 주소로 내원하였다. 신장에 침범한 IgG4 연관 림프세포증식성 질환으로 본원 혈액종양내과에서 경과관찰 중인 환자였다. 최대교정시력은 안전수지였으며 안압은 13 mmHg측정되었다. 세극등 검사상 좌안의 전방에 cell 4+가 관찰되었으며, 유리체혼탁과 유리체내에 증가된 세포가 관찰되었고, 주변부 망막에 망막출혈, Roth’s spot, 혈관의 초형성이 관찰되었다. 내인성 안내염을 감별하고자 내원 당일 좌안 전방수의 배양과 유리체강내 항생제 주입술 시행하였으나, 배양은 음성이었다. 3일째 진단적 유리체절제술을 시행하여, 유리체 배양검사 및 세포검사를 시행하였다. 세포검사에서 다수의 림프형질세포다발이 관찰되었으며, IgG4 연관 림프세포증식성 질환의 안구내 침범으로 진단하였다. 전신적 스테로이드와 함께 좌안 유리체강내 덱사메타손 주입술 2회, 유리체강내 트리암시놀론 주입술 2회 시행하였다. 치료 후 3개월째 좌안 교정 시력 0.5, 전방의 염증은 없었고, 망막병소도 모두 호전되었다.
결론: IgG4 연관 림프세포증식성 질환의 주된 눈병소는 눈물샘 또는 주변 안와조직으로 알려져 있으나, IgG4 연관 림프세포증식성 질환의 눈속 침범도 발생할 수 있으며, 전신 및 국소 스테로이드 치료가 필요하다.
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