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목적 : 개방각 녹내장 환자에서 섬유주 절제술 전 후 vessel density의 변화를 비교하고자 한다.
방법 : 개방각 녹내장을 진단받고 안압하강제로 안압이 잘 조절되지 않아 녹내장 수술을 시행받은 환자 20명 20안을 대상으로 진행하였다.
OCT angiography로 녹내장 수술 전과 수술 후 1주 째, 1달 째, 3달 째 vessel density 추이를 분석하였다. 수술 전과 수술 후 3달 째와의 vessel density 변화량을 분석하여 통계적 유의성을 평가하였으며 변화량에 영향을 미치는 인자도 분석하였다.
결과 : 녹내장 환자에서 수술 전 안압은 32.15 ± 6.9mmHg, 수술 후 3달 째 12.08 ± 2.72mmHg로 측정되었으며 유의한 안압 하강을 보였다. 술 후 3개월 째 vessel density의 변화량은 whole vessel density를 제외하고 peripapillary, nasal, temporal vessel density에서 유의한 증가를 보였다. Vessel density의 변화량에 영향을 미치는 인자를 분석하였으나 각막두께, VF MD, average RNFL thickness, 수술 전 안압, 안압 변화량과는 유의한 연관성은 보이지 않았다.
결론 : 녹내장 환자에서 녹내장 수술 후 안압이 하강되면 vessel density reversal이 나타난다. 안압 하강으로 인한 시신경 주변의 vessel density reversal이 시신경 손상의 속도를 늦출 수 있다고 생각해 볼 수 있다. 추후 녹내장 진단 및 치료에 OCT angiography가 임상적으로 유용하게 쓰일 수 있다고 여겨진다.
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