| 본문 : 목적: 골육종은 뼈에서 기원하는 악성 종양으로 젊은 환자들에서 유병률이 높은 질환이다. 주로 넙다리뼈, 정강뼈, 위팔뼈에서 발생하며 원발성으로 두경부에서 발생하는 경우는 비교적 드물다. 본 증례에서는 누낭 및 안와 침범이 일어난 비강 골육종 1예를 보고하고자 한다.
증례보고: 특이 과거력 없는 26세 여자 환자로, 본원 내원 9년 전 우측 비강 내 종양으로 타병원에서 절제술 시행 받고 조직검사 상 골육종 소견 보였던 분으로 2년전부터 발생한 우안의 눈물 흘림으로 내원하였다. 나안시력 우안 1.0, 좌안 1.0이었으며, 안압은 우안 17mmHg, 좌안 18mmHg이었다. 비강 내시경상 우측 비강 내 종양이 관찰되었다. 안와 자기공명영상에서 T1에서 불규칙한 조영 증강을 보이는 3.2cm 크기의 우측 누낭 부위 종양이 보였으며, 주변의 뼈 파괴가 동반되어 있으면서 우측 사골동 및 우측 전두동도 침범되어 있는 소견이었다. Lynch 절개법을 통한 우측 안와 종양 절제술 및 우측 부분비갑개절제술을 시행하였으며 조직검사 상 골육종(상피모양)으로 진단되었다.
결론: 골육종은 원발성으로 두경부에서 발생하는 경우가 드문 종양으로 두경부 종양 중 원발성 골육종이 차지하는 비율은 1~2%로 알려져 있다. 본 증례에서는 드물게 골육종의 안와 및 비강 내 침범이 발생하였다.
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