| 본문 : 여드름 치료제로 흔히 처방되는 Isotretinoin을 복용 한 뒤 발생한 양안 급성 폐쇄각 및 근시화 1예를 보고하고자 한다.
28세 여자 환자가 1주일 전부터 발생한 시력 저하, 두통 및 오심을 주소로 응급실로 내원하였다. 내원 당시 나안 시력 0.1/0.1, 최대 교정 시력 1.0/1.0, 안압 19/19 mmHg 이었으나 굴절검사 상 -5.50 D/ -4.75 D 이었으며 세극등 현미경 검사 상 양안 주변 전방 깊이가 1/4 각막두께 미만으로 매우 좁았다. 다음날 측정한 안압은 24/24 mmHg로 상승하였고 ultrasound biomicroscopic (UBM) 검사 상 양안 맥락막 삼출 소견과 함께 섬모체 부종 의심 소견이 관찰 되었다. 문진 상 내원 전 일주일 동안 여드름 치료 목적으로 Isotretinoin을 복용하고 있었다. 약제에 의한 급성 폐쇄각 및 근시화로 판단하여 Isotretinoin의 복용을 중단시키고 양안 atropine, Timolo-dorzolamide FDC 하루 2회, prednisolone 하루 4회 점안하였다. 2주 후 검사 상 나안 시력 0.9/0.9, 안압 12/12 mmHg, 굴절검사 상 +0.25 D/ +0.75 D 이었으며 UBM 상 맥락막 삼출이 감소 되고 섬모체 부종 역시 감소된 소견을 보였다.
여드름 치료에 흔하게 처방되는 Isotretinoin으로 인한 양안 폐쇄각 및 근시화는 매우 드문 부작용으로 젊은 환자에서 양안 폐쇄각 및 근시화가 나타나는 경우 약물에 의한 발생 가능성을 반드시 고려하여 자세한 문진을 하는 것이 중요하다. |