| 본문 : 안허혈증후군 환자의 내경동맥 스텐트 삽입술 시행 직후 발생한 안압상승에 대해 Ahmed 방수유출장치 삽입술을 시행한 증례를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
고혈압 및 당뇨 과거력 있는 64세 남자로 점자 진행하는 우안의 시력저하를 주소로 외래 내원하였다. 당시 나안시력 0.16/1.0 안압은 18/12 mmHg로 정상범위였다. 안저촬영 및 빛간섭단층촬영 검사에서 우안의 망막출혈 및 유리체 출혈 소견 보였으며 형광안저혈관촬영 및 인도시아닌그린혈관촬영 검사에서 우안의 맥락막 충만 지연, 동정맥 통과시간 지연 및 후극부 포함한 망막의 비관류 부위 관찰되었다. 안허혈증후군 진단 하 경동맥초음파 및 심장초음파 시행하였으며 심장초음파에서 특이 소견 없었으나 경동맥초음파에서 우측 내경동맥 죽상경화반을 동반한 50% 이내의 협착 소견 보여 우측 내경동맥 스텐트 삽입술 시행하였다. 시술 당일 저녁부터 우안의 통증 및 우측에 국한된 편두통 호소하여 시행한 안과 검사상 안압 50 mmHg로 측정되었고 안저의 망막출혈 증가한 소견 관찰되었다. 이에 유리체전절제술 및 편평부를 통해 Ahmed 방수유출장치의 관을 삽입하였다. 수술 다음날 우안 안압은 13mmHg로 정상이었다.
저자들은 안허혈증후군 환자에서 내경동맥 스텐트 삽입술 후 안압이 상승한 사례를 경험하고 유리체절제술과 편평부를 통해 Ahmed 방수유출장치의 관을 삽입하여 이를 치료하였다. 안허혈증후군의 혈류개선을 위해 내경동맥 스텐트 삽입술을 시행할 수 있지만, 안압 상승 등의 합병증을 발생시킬 수 있으므로 주의가 필요하다.
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