| 본문 : 목적: 신경집종은 신경집세포의 증식으로 발생하는 말초신경집의 양성종양으로, 전체 안와종양의 1-2%를 차지한다. 일반적으로 느린 속도로 성장하며, 서서히 진행하는 무통성의 안구돌출, 시력저하 및 안구운동 장애를 일으킬 수 있다. 저자들은 안와에 발생한 빠르게 성장하는 신경집종 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.
증례요약: 71세 남자가 1년 전부터 시작된 좌안 안구돌출 및 시력저하를 주소로 내원하였다. 내원 1년 전 타병원에서 촬영한 자기공명영상에서 좌측 안와에 조영증강이 잘 되면서, T1 강조영상에서 저신호를, T2 강조영상에서 고신호를 보이는 15 x 15 x 13mm 크기의 종괴가 관찰되었고, 내직근과 잘 구별이 되지 않았다. 치료 없이 경과관찰 하기로 하던 중, 안구돌출 및 시력저하 소견이 악화되어 본원 의뢰되었으며, 내원 당시 최대교정시력 우안 1.0, 좌안 0.15로 측정되었고, 좌측 결막에 충혈 및 결막부종이 관찰되었다. 안구돌출계 검사상 좌안의 6mm 안구돌출 소견이 관찰되었으며, 모든 방향 주시시 좌안 안구운동제한을 보였다. 전산화단층촬영에서 32 x 28 x 22 mm 크기의 내부에 중격이 있는 낭성종괴가 관찰되었으며, 이에 대해 절개 생검을 시행하였다. 수술 당시 종괴는 혈관이 풍부하고, 부드러웠으며, 내직근과 구별이 되지 않았다. 조직검사에서 신경집세포가 밀집되어 있는 Antoni A pattern과 신경집세포가 낭성공간과 함께 성글게 있는 Antoni B pattern, 그리고 Verocay body가 관찰되었고, 면역조직화학검사에서 S-100 protein에 양성을 보여 신경집종으로 진단되었다.
결론: 안와에 발생하는 신경집종은 일반적으로 서서히 진행하는 양성종양으로 알려져 있으나, 드물게 빠른 속도로 진행할 수 있으므로, 악성종양과의 감별이 필요할 것으로 생각된다.
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