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목적 : 누도미세내시경을 이용하여 코눈물관막힘증을 가진 환자의 코눈물관의 형태학적 소견을 계측하고 그 변이에 따른 특징을 알아본다.
방법 : 2016년 7월부터 2017년 2월까지 눈물흘림 및 안분비물을 주소로 내원하여 코눈물관 막힘으로 진단받고 누도미세내시경을 시행 받았던 32명 40안을 대상으로 하였다. 시술 시의 연령, 증상지속기간, 시술 전 치료 및 시술 중 약물치료 대하여 조사하였다. 시술 시 누도미세내시경을 이용하여 각각 위누점과 아래누점에서부터 하비도 개구부까지의 길이를 측정하였다. 안와전산화단층촬영에서 계측한 코눈물관 길이와 비교하였고, 비내시경을 통해 하비도 개구부의 위치를 분류하였다.
결과 : 환자 32명(40안)중 남자 13명(18안) 여자 19명(22안) 시술 시 나이는 61.8±16.1세이고, 위누점에서 하비도 개구부까지 길이의 평균은 33.8±1.9mm, 하부 누점에서 하비도 개구부까지 길이의 평균은 34.5±2.0mm였다. 눈물관의 하비도 개구부의 위치에 따라 위쪽 20안 누점에서 하비도 개구부까지의 길이는 각각 33.7±2.7mm, 34.5±2.4mm , 앞쪽은 10안, 34.0±1.4mm, 34.7±2.4mm 뒤쪽 8안, 34.1±2.4mm, 35.6±2.0mm, 가쪽은 1안 34.0mm, 30.0mm 안쪽은 1안, 31mm, 32mm였다.
결론 : 대부분의 환자의 경우 위누소관을 포함한 코눈물관의 길이가 아래누소관을 포함한 코눈물관 길이보다 길었으며, 하비도의 코눈물관의 개구부는 위쪽 형태가 가장 많았고 전산화 단층촬영으로 계측한 눈물관 길이보다 길게 측정되었다. 이는 누도미세내시경을 이용한 코눈물관 확장 시 고려해야 할 것으로 생각된다.
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