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목적 : 난치성 당뇨황반부종 환자에서 25게이지 경결막 무봉합 유리체 절제술 및 유리체강 내 덱사메타존(Ozurdex®) 삽입술 후 치료 효과에 대해 알아보고자 하였다.
방법 : 기존 치료에 반응하고 않고 6개월 이상 지속되는 난치성 당뇨황반부종 환자 26명(26안)을 대상으로 유리체 절제술 및 유리체강 내 덱사메타존 삽입술 후 1, 3, 4, 6개월, 최종 경과 관찰시의 시력, 중심 황반 두께 및 안압 변화를 후향적으로 분석하였다.
결과 : 전체 26안에서 최대교정시력(logMAR)은 수술 전 평균 0.66±0.21에서 수술 후 1, 3, 4, 6개월, 최종 경과 관찰시 각각 0.42±0.17(p<0.001), 0.38±0.20(p<0.001), 0.39±0.19(p<0.001), 0.40±0.16(p<0.001), 0.41±0.22(p=0.001)으로 유의한 시력 호전을 보였다. 중심 황반 두께는 수술 전 평균 481.19±71.26 μm에서 수술 후 1, 3, 4, 6개월, 최종 경과 관찰시 각각 364.12±59.60 μm(p<0.001), 328.38±69.97 μm(p<0.001), 362.92±74.24 μm(p<0.001), 351.15±69.51 μm(p<0.001), 344.00±71.72 μm(p<0.001)로 유의한 호전을 보였다. 안압은 수술 전 및 수술 후 1, 3, 4, 6개월, 최종 경과 관찰시 유의한 차이를 보이지 않았다.
결론 : 유리체 절제술 및 유리체강 내 덱사메타존 주입술은 기존 레이저 및 주사 치료에 반응하지 않는 난치성 당뇨황반부종에 있어 효과적인 방법으로 생각된다.
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