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목적 : 백내장 수술 예정 환자에서 IOL-Master 400® (Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany)으로 인공수정체 도수를 결정 할 수 없는 백내장이 심한 환자에서 파장가변 빛간섭단층촬영 생측계측기(Swept Source Biometry, IOL-Master 700®)을 이용하여 안구생체계측을 하였다. IOL-Master 700®으로 안구생체계측의 측정률을 분석하고 또한 측정된 수치를 이용하여 결정한 인공수정체 도수 값에 의한 수술 후 굴절력의 정확성을 알아보고자 하였다.
방법 : 2016년 10월~12월까지 백내장 수술 대상 환자 1068예 중 IOL-Master 400®으로 안구생체계측이 안되어 인공수정체 도수 결정이 어려운 76명 83안을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 대상자는 술 전 IOL-Master 700®으로 안구생체계측을 실시하여 측정 유무를 결정하고 안구생체계측이 가능한 경우 인공수정체 도수를 정하여 수술하였다. 술 후 3개월에 자동굴절검사기로 환자의 굴절력을 검사하여 술 전 목표 굴절력과 비교하여 유의한 차이가 있는지 분석하여 전 IOL-Master 700®의 유용성을 평가하고자 하였다.
결과 : 안구생체계측이 IOL-Master 400®으로 안된 심한 백내장 환자 중 IOL-Master 700®으로 가능하여 인공수정체 도수를 정한 환자는 46명 53안(63.86%)이었다. 술 전 IOL-Master 700®으로 측정된 경우 인공수정체의 목표 굴절력은 -0.35 ± 0.92D였으며, 술 후 3개월째 자동굴절검사기로 측정된 환자의 굴절력은 -0.47 ± 1.12D였다. 술 전 목표 굴절력과 술 후 환자의 굴절력 차이는 -0.11 ± 0.72D로 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.264).
결론 : IOL-Master 400®으로 안구생체계측이 어려워 인공수정체 도수를 정할 수 없는 심한 백내장환자 중 63.86%에서 IOL-Master 700®을 이용하여 인공수정체 도수를 결정 할 수 있었으며, 또한 술 후 굴절력은 술 전에 목표한 굴절력과 차이를 보이지 않았다. 따라서 백내장이 환자에서 최근 사용되는 파장가변 빛간섭단층촬영 생측계측기(Swept Source Biometry, IOL-Master 700®)는 안구생체계측 측정률이 높고 술 후 굴절력의 정확도가 높은 것으로 생각된다.
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