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목적 : Topcon optical coherence tomography angiography (OCTA)로 측정한 fovea avascular zone (FAZ)의 원형도(circularity)와 시야검사, 황반부 ganglion cell-inner plexiform layer thickness (GCIPLT), 시신경유두주위 retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) 및 Rim area와의 관계를 밝히고자 하였다.
방법 : 선정 및 제외 기준을 만족한 정상 및 녹내장 환자군에게 Topcon OCTA, 험프리자동시야검사계, Cirrus OCT를 시행하였다. Topcon OCTA로 획득한 황반부 망막표면 혈관 영상에 본원에서 개발한 전용 소프트웨어로 2명의 녹내장 전문의가 FAZ의 윤곽선을 그려 circularity를 계산하여 평균을 구하였다. 이 후 FAZ circularity와 mean deviation (MD), GCIPLT, RNFLT, Rim area와의 관계를 broken stick 통계모델과 상관관계분석을 이용하여 알아보았다.
결과 : 총 178명의 환자(정상 81안, 녹내장 97안)가 포함되었다. Broken stick 분석에서 FAZ circularity와 MD 사이에 유의한 tipping point (0.792, 정상의 95.2%)가 관찰되었다 (P < 0.011). Tipping point 이전과 이후의 기울기는 각각 61.57 dB/unit (P < 0.001), -3.05 dB/unit (P = 0.813)이었다. 하지만 FAZ circularity와 GCIPLT, RNFLT, Rim area의 관계에서 tipping point가 관찰되지 않았다 (P = 0.347, P = 0.615, P = 1.000). Pearson 상관분석에서 FAZ circularity는 MD, GCIPLT, RNFLT, Rim area와 유의한 양의 상관관계를 보였다 (r = 0.326;P < 0.001, r = 0.194;P = 0.010, r = 0.150;P = 0.045, r = 0.203;P = 0.007).
결론 : FAZ circularity와 시야검사 사이에서 유의한 tipping point 가 관찰되었으며 그 값은 0.792 (정상의 95.2%)였다. 즉 tipping point에 도달하기 전까지는 FAZ circularity가 감소하여도 시야검사에서 유의한 변화를 보이지 않다가, tipping point보다 더 작아지면서 급격한 시야의 악화소견을 보였다. 또한 FAZ circularity는 GCIPLT, RNFLT, Rim area와 유의한 양의 상관관계를 보였다.
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