| 본문 : 목적 : 양안에 침범한 거대세포동맥염에 의한 동맥염성 앞허혈시신경병증 1예를 국내 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
대상 및 방법 : 내원 2일전부터 발생한 양안의 시력저하를 주소로 82세 남자 환자가 내원하였다. 과거력상 고혈압, 확장심근병증, 신부전으로 치료 중이었으며, 1개월 전부터 씹을 때 양측 턱에 통증이 있었다. 내원시 시행한 검사상 우안의 시력은 안전수지 20cm, 좌안의 시력은 안전수동이었고 안저검사에서 양안 시신경의 창백한 부종소견이 있었다. 형광안저촬영상 양안 시신경유두 과형광 및 누출이 있었다. 혈액검사상 CRP 3.04mg/dL, ESR 58mm/hr로 염증지표의 상승이 있었다. 거대세포동맥염에 의한 동맥염성 앞허혈시신경병증 의심하에 양측 측두동맥 조직검사를 시행하였다.
결과: Hematoxylin-eosin 염색에서 양측에 침범한 거대세포동맥염으로 판명되었다. 전신적인 고용량스테로이드 치료 후에 씹을 때의 양측 턱의 통증 호전은 있었으나, 우안의 시력은 안전수지 50cm, 좌안의 시력은 안전수동으로 거의 호전이 없었다.
결론: 우리나라에서 매우 드문 질환으로 알려진 거대세포동맥염과 연관해서 조직학적으로 확진 된 양안에 침범한 동맥염성 앞허혈시신경병증 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. |