| 본문 : 목적 : 안구회선 반응은 스큐편위, 아래로 처진 눈의 방향으로 머리 기울임, 양안의 대칭적 안구회선을 보이는 경우를 말하며, 뇌 줄기 병변과 연관되어 나타날 수 있다. 내경동맥류 수술 후 발생한 돌발적이고 간헐적으로 안구회선 반응과 정상을 반복하는 돌발 안구회선반응 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
방법(본문) : 41세 남자 환자로 내원 2년전 뇌동맥류성 지주막하출혈로 뇌실외배액술을 받고 1년전내혈관코일색전술을 시행 받은 후 1년전부터 시작된 간헐적으로 발생하는 수직 복시와 어지럼증을 주소로 내원하였다. 초진에서 정면주시시 4프리즘 디옵터의 외사시 및 우안 8프리즘디옵터의 상사시가 관찰되었다. 머리기울임 검사를 하던 중 상사시는 완전히 소실되고 증상도 호전되었다.
결과: 스큐편위가 관찰되고, 하사시가 관찰되는 좌측으로 머리기울임, 우안은 내회선, 좌안은 외회선을 보이는 안구회선반응이 발생했다가, 소실 되기를 반복하였고, 2-3분 정도 지속되었다. 비디오안구운동도(VOG)를 시행한 결과, 돌발성 우안의 상전, 좌안의 하전 및 대칭적 눈회선이 발생했다가 자연적으로 소실되는 반응이 반복적으로 나타났고, 2분 정도 지속되었다. 돌발적 눈기울임반응으로 진단하고, GABA 수용체 작용제인 baclofen을 복용 후 돌발적 복시가 나타나는 횟수가 줄어들고, 어지러움이 소실되었다.결론 : 뇌 질환 또는 수술력 이 있는 환자에서 다양한 형태의 마비사시, 스큐편위 혹은 안 회선 반응이 올 수 있으나, 돌발적 눈기울임 반응은 매우 드물다. 이는 정상인 상태와 복시가 나타나는 현성기가 반복되므로 검사에서 쉽게 놓치고 진단에 어려움이 있을 수 있다. 본 저자들은 돌발적 눈기울임반응에서 약물치료로 증상의 호전을 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.
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