| 본문 : 목적 : 백내장 수술(수정체 초음파 유화술 및 인공수정체삽입술) 시 산동이 잘 되지 않아 시야 확보가 어려운 경우 사용 가능한 APX200 iris retractor를 사용한 증례 2례에 대해 보고하고자 한다.
방법 : 홍채유착으로 인해 산동이 되지 않는 61세 여자환자를 대상으로 2016년10월26일 시행한 백내장 수술에 superior-inferior 방향으로 APX200 iris retractor를 넣어 수술하였고, 동일 원인으로 산동이 되지 않는 63세 여자환자를 대상으로 2016년11월17일 시행한 백내장 수술에 nasal-temporal 방향으로 APX200 iris retractor를 넣어 수술하였다.
결과 : 첫 케이스의 경우 원활하게 사용하였으나, 두 번째 재사용 때는 iris retractor의 변성으로 인해 수술 시 잘 펴지지 않는 모습을 관찰할 수 있었다. Iris retractor의 큰 사이즈로 인해 two-hand technique을 사용하는 술자에게는 사용이 어려울 수 있을 것으로 보이며, superior나 inferior로 넣을 경우 interpalpebral fissure 때문에 공간이 좁아서 사용이 더 어려울 수 있다.
결론 : APX200 iris retractor는 산동이 되지 않는 백내장 수술 시 시야확보에 도움이 되는 것으로 보이나 동시에 한계점도 존재하는 것으로 생각된다. 이를 이용한 사례가 적기 때문에 보다 많은 경험이 필요할 것으로 보인다.
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