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목적 : 펨토초레이저 백내장수술 중 시행한 궁사이완절개의 난시교정 효과에 영향을 미치는 인자를 조사하였다.
방법 : 2014년 8월부터 2016년 5월까지 서울성모병원에서 펨토초레이저 궁상이완절개술을 시행받은 122명에 대해서 수술전, 술후1주, 1개월, 2개월, 6개월째 각막 난시, 굴절값, 각막 이력 등을 측정하였다. 궁상이완절개술은 노모그램에 따라 8mm 동심원상에서 20-80%의 깊이로 양측 대칭형으로 시행하였고, 모든 수술 절개창은 이측에서 시행하였다. 난시교정효과는 노모그램, 목표치를 통한 vector analysis로 분석하였다.
결과 : 펨토초레이저 궁상이완절개후 각막난시량의 절대값(mean±SD)은 술전, 술후1주, 2개월, 6개월째 1.19±0.47, 0.79±0.49, 0.69±0.40, 0.63±0.35 D, 각막난시굴절량은 술후 1주, 2개월, 6개월째 -1.01±0.69, -0.69±0.51, -0.43±0.37 D 였다. 난시교정의 correction index는 술후 1주, 2개월, 6개월째 0.68, 0.73, 0.90이었다. 술후 2개월, 6개월째 직난시의 경우 도난시 및 사면난시에 비해 correction index가 유의하게 낮았고, 각막 이력지표 (CH, CRF)가 높을수록 correction index가 유의하게 낮아지는 유의한 상관관계를 나타냈다. 나이, 각막만곡도 등의 이외 요소는 상관관계를 보이지 않았다.
결론 : 펨토초레이저 궁상이완절개술에 의한 각막난시 교정의 효과를 극대화하기 위해서는 각막의 특성에 따라기존 노모그램의 추가적인 보정이 필요하다.
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