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목적 : 각막 전•후면 난시, 각막절개 유도 각막 전•후면 난시와 유효 인공수정체 위치를 모두 고려한 난시교정인공수정체 도수계산 방법의 정확성을 평가하고자 하였다.
방법 : 부트스트랩으로 얻어진 1.0 D 이상의 각막 난시를 가지는 각막 전•후면 곡률 2000 케이스와 문헌고찰을 통한 각막절개 유도 각막 전•후면 난시와 유효 인공수정체 위치의 확률 분포를 사용하였다. 몬테카를로 시뮬레이션을 통해 방법 A, B, C, D로 계산된 잔여난시 예측오차를 비교하였다. A 방법은 각막 전면 난시와 각막절개 유도 각막 전면 난시만 고려하고, B 방법은 방법 A에 각막 후면난시를 추가, C 방법은 방법 B에 각막절개 유도 각막 후면 난시를 추가, D 방법(IOL add power calculator)은 방법 C에 유효 인공수정체 위치를 추가로 고려하였다. IOL Add Power Calculator의 정확도는 Ray-tracing simulation으로 검증하였다.
결과 : 각막 전•후면 난시, 각막절개 유도 각막 전•후면 난시와 유효 인공수정체 위치를 모두 고려한 방법 D로 계산된 잔여난시 예측오차 크기의 중위수는 0.25 D로 각막 전•후면 난시, 각막절개 유도 각막 전•후면 난시와 유효 인공수정체 위치 중 한 가지 이상을 고려하지 않은 방법에서 계산된 잔여난시 예측오차 (방법 A [0.42 D], B [0.38 D], D [0.28 D]) 보다 통계적으로 유의하게 작았다. IOL Add Power Calculator로 계산된 난시교정인공수정체의 난시도수와 난시축은 Ray-tracing simulation으로 확인된 난시교정인공수정체의 난시도수와 난시축과 각각 우수한 상관관계를 보였다.
결론 : IOL Add Power Calculator를 이용하여 각막 전•후면 난시, 각막절개 유도 각막 전•후면 난시와 유효 인공수정체 위치를 모두 고려하여 난시교정인공수정체의 난시교정효과를 예측하는 방법은 간단하면서도 정확한 방법이다.
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