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목적 : 스마일 수술(small incision lenticule extraction, SMILE)에서 opaque bubble layer(OBL)의 발생과 관련된 위험 인자에 대해 분석하고자 한다.
방법 : 2014년 1월부터 2014년 6월까지 본원에서 스마일 수술을 시행 받고 3개월 간 경과 관찰이가능했던 106명 208안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 후면 lenticule cut 중에서 OBL의 발생 범위가 전체 각막의 5% 이내인 경우를 A군, 5% 이상인 경우를 B군으로 분류하였다. OBL의 발생 범위와 다양한 변수 사이의 상관분석을 시행하였다.
결과 : 208안 중 OBL을 보인 경우는 108안 (51.82%)이었으며, 평균 OBL 면적은 3.06±4.62% 이었다. B군 (48안, 23.08%)의 경우 A군 (160안, 72.92%)보다 더 두꺼운 각막, 더 얇은 lenticule, 더 긴 수술 시간을 보였다(p=0.002, p<0.001, p<0.001, respectively). 상관분석 결과, OBL의 발생 범위는 중심각막두께 (r=0.304, p<0.001), lenticule 두께 (r=-0.329, p<0.001), 각막정점부터 lenticule 후면 surface까지의 두께가 중심각막두께에서 차지하는 비율과 (r=-0.195, p=0.005) 유의한 연관성을 보였다.
결론 : 스마일 수술에서 OBL이 발생할 수 있으며, 각막의 두께가 두꺼울수록, lenticule의 두께가 얇을수록 OBL의 발생 범위가 증가하는 양상을 보였다.
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