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목적 : 전층각막이식술이 눈물 지질층 두께 및 마이봄샘 구조 변화에 미치는 영향을 평가한다.
방법 : 단안에 전층 각막이식술을 받은 20명을 대상으로 수술 받은 안 20안과, 수술 받지 않은 20안 에서, 각 군에서의 세극등 검사, 눈물막 파괴 시간 측정, 쉬르머 검사, 각막 및 결막형광염색 검사(NEI score), 마이봄샘 기능이상의 단계 평가(안검경계이상, 마이봄 지질의 질 및 분비 정도), 안구표면질환지수(Ocular surface disease index (OSDI)) 설문조사 및 Lipiview 2 간섭계(TearScience® Morrisville, NC, USA)를 통하여 눈물 내 지질층 두께를 측정 및 마이봄샘의 구조를 촬영한 이미지 Image J 프로그램을 이용해 분석하여 마이봄샘 구조를 정량적으로 측정하여 두 군간의 차이를 분석한다.
결과 : 전층각막이식술을 받은 안과, 수술 받지 않은 안을 비교한 결과, 양안간 눈물층 파괴시간, 쉬르머 검사는 유의미한 차이가 없었다.(P=0.725, 0.467) 각결막 형광 염색, 안구 표면질환지수는 전층각막이식술을 받은 안에서 전반적으로 높은 수치를 보이나, 통계학적 유의한 차이는 보이지 않고(P=0.317, 0.091) 안검 경계이상, 마이봄 지질의 질 및 분비 정도 역시, 전층각막이식을 받은 눈에서 높은 점수를 보였으나, 통계학적 유의한 차이는 없었다.(P=0.815, 0.916, 0.752) 눈물지질층 두께는 전층각막이식을 받은 안에서 유의미하게 낮은 결과(P=0.02)를 보였으나 두 그룹간 마이봄샘 구조의 유의한 통계학적 차이는 보이지 않았다.(P=0.115)
결론 : 전층각막이식술은 마이봄샘에 구조적 손상을 주지는 않지만, 눈물 지질층 두께 감소 및 마이봄샘을 포함한 안검연의 구조 및 마이봄샘에서 분비되는 지질의 질에 영향을 주는 것으로 생각된다
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