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목적 : 하이드록시클로로퀸을 복용하는 환자를 대상으로 하이드록시클로로퀸 망막병증의 유병율 및 관련요인을 알아보고자 한다.
방법 : 하이드록시클로로퀸을 복용중 또는 복용한 과거력이 있는 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스 등의 환자들을 대상으로 증상 여부에 관계없이 안과적 선별검사를 시행하였다. 선별검사로는 빛간섭단층촬영, 시야검사, 자가형광검사 및 다국소망막전위도검사가 시행되었다. 의무기록을 후향적으로 분석하였으며 하이드록시로클로로퀸의 복용기간과 총누적량, 하루 복용량, 환자의 나이,몸무게 및 기저질환과의 연관성을 분석하였다.
결과 : 100명의 환자 중 15명(15%)에서 망막병증이 관찰되었고 그 중 12명이 중심와주변(pericentral) 유형이며 2명이 혼합(mixed) 유형, 1명이 중심와주위(parafoveal) 유형이었다. 망막병증이 관찰되는 환자 중 15명 모두 빛간섭단층촬영에서 황반 주변부의 내/외분절 접합 및 외경계막의 결손이 보였고 자가형광검사에서 황반 주변부의 과형광이 나타났으며 다국소망막전위도검사에서는 중심와를 제외한 중심부위의 진폭 감소가 관찰되었다. 하이드록시클로로퀸 망막병증의 위험인자로는 복용기간(odds ratio [OR]=4.53, p=0.05)과 하루 복용량(OR=4.28, p=0.033)이 있었다.
결론 : 하이드로클로로퀸 망막병증의 유형 중 동양인에서 많이 나타나는 중심와주변(pericentral) 유형이 대부분이었다. 그리고 복용기간과 하루복용량이 많을수록 유병율과 유의한 상관관계를 보였다.
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