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목적 : 골수를 침습한 안와 부속기 림프종의 임상적 특징 및 예후에 대하여 보고하고자 한다.
방법 : 2004년부터 2015년 사이에 안와 부속기 림프종을 진단받은 214명 환자의 의무기록을 조사하였다. 골수를 침습한 군과 그렇지 않은 군으로 나누어 두 군 사이 나이, 성별, 병리결과, Ann arbor staging과 TNM staging에 따른 병기 평가, LDH level, 전체 생존 기간(Overall survival) 및 무진행 생존기간(Progression free survival)을 조사, 비교하였으며 골수 침습에 관여하는 인자에 대하여 조사하였다.
결과 : 총 214명의 환자 중 20명(9.35%)에서 골수 침습이 있었다. 전체 생존률은 골수 침습 군과 그렇지 않은 군 사이에 통계학적으로 유의한 차이가 있었다.(75% vs. 97.9%) 골수 침습 군에서는 T3-4가 50%를 차지한 반면 그렇지 않은 군에서는 T3-4가 11.9%만을 차지하였으며 골수 침습 군에서는 고등급 림프종이 40%를 차지한 반면 그렇지 않은 군에서는 5.2%만을 차지하였다. 골수 침습에 관여하는 위험 인자를 분석하기 위해 로지스틱 회귀분석을 시행하였으며 나이가 많아질수록, 양안성일 때, 눈꺼풀을 침습하는 경우, 미만성 큰 B 세포 유형일 경우가 통계학적으로 유의한 골수를 침습하는 위험인자로 판명되었다.(OR 1.048/4.010/11.460/20.39)
결론 : 안와 부속기 림프종 환자에서 고등급 림프종일 경우, 또한 저등급 림프종일지라도 눈꺼풀을 침습한 경우는 골수 조직검사를 고려해야 하며 나이, 양안성 여부, Ki index 역시 골수 검사를 시행할지 여부를 결정할 때 고려되어야 할 것이다.
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