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목적 : 본태눈꺼풀연축 환자에서 현재 시중에서 흔히 사용되는 보툴리눔 신경독소 A형을 5년 이상장기적으로 주사하였을 때 치료 효과와 임상 양상에 대하여 알아보고자 하였다.
방법 : 2006년 3월부터 2016년 7월까지 본태눈꺼풀연축으로 진단받고 보툴리눔 독소 A형 주사를 5년 이상 장기적으로 맞고 추적 관찰이 가능했던 19명(남:여 8:11) 을 대상으로 총 297회 Botox®(n=162), Meditoxin®(n=75), Hugel-tox®(n=40), Dysport®(n=20)의 주사에 대한 치료효과는 지난 주사효과와 비교하여 증상 호전 정도를 점수화 (-1점: 효과감소, 0점: 동일, 1점: 효과상승), 투여 용량 (Botox unit), 효과 지속 기간(개월) 그리고 부작용에 대하여 알아보았다.
결과 : 약제 종류에 따른 주사군에서 나이(59.3±9.8세), 눈꺼풀연축 유병기간 (5.0±5.4년), 처음 본원에서 보툴리눔 신경독소 주사 전 주사 횟수(1.6±2.6), 추척 관찰 기간(7.2±1.6년)은 유의한 차이가 없었다. 반복 주사에 따른 치료 효과 점수는 0.1±0.5으로 유의한 차이가 없었다. 반복 주사에 따른 투여 용량은 39.1±4.0 unit 으로 유의한 차이가 없었다. 반복 주사에 따른 효과 지속 기간은 5.9±5.4 개월이나 반복될수록 유의하게 감소하였다. (P<0.01) 총 297회의 주사 중 부작용은 12회 (4.0%)에서 발생하였고 심각한 후유증은 없었다.
결론 : 본 연구 결과 본태눈꺼풀연축 환자에서 장기적으로 반복적인 보툴리눔신경 독소 A의 주사는 치료 효과가 유지되고, 투여 용량이 일정하여 안정적이고 효과적인 치료법으로 생각된다. 그러나 장기적으로는 효과 지속 기간의 감소가 발생할 수 있어 반복 주사 환자에서는 고려해야겠다.
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