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목적 : 후천적 코눈물관 폐쇄 환자에서 내시경하 코경유 눈물주머니코안연결술을 시행하였을 때, 술 중 측정된 눈물주머니의 여러 인자들과 수술 결과와의 연관성에 대해 분석해 보고자 하였다.
방법 : 2016년 4월부터 2016년 8월까지 후천적 코눈물관 폐쇄로 진단받은 환자가 내시경하 누낭비강문합술 시행 받고 최소 2개월 이상 추적관찰이 가능했던 12명을 대상으로 의무기록을 검토하였으며, 수술 동영상을 바탕으로 눈물주머니와 관련된 여러 인자들 (눈물주머니 수직 길이, 눈물 주머니 절개 전후의 면적, 눈물 주머니 내에서 공통 눈물관 개구부 위치) 을 image J를 이용하여 측정하였다. 술 후 2개월째 임상소견 및 내시경으로 관찰된 bony ostium 의 상태를 점수화하여 세군(Poor, Good, Excellent) 으로 분류 후 눈물주머니와 관련된 인자들과 수술 결과와의 연관성에 대해 후향적으로 분석하였다.
결과 : 총 12안에서 코경유 눈물주머니코안연결술이 시행되었으며 술 후 임상결과에 따라 세군(나쁨,좋음,매우 좋음)으로 분류하였을때 좋음 이상의 경우가 83.33% (10/12)였다. ‘좋음’ 이상의 군에서 눈물 주머니의 수직 길이(p=0.046)가 더 길고, 눈물 주머니의 크기가 컸으며 (p=0.001), 공통눈물소관 개구부가 절개 후 눈물주머니 상측 경계부로부터 더 아래쪽에 위치하였다( p=0.014). 또한, 술 후 임상 결과와 눈물 주머니의 여러 인자간 연관성에 대해 분석해 보았을 때, 공통눈물소관 개구부가 절개된 눈물주머니 상측 경계에서 멀리 위치 할수록 (p=0.007) 술 후 좋은 결과와 연관성을 보임을 알 수 있었다.
결론 : 후천적 코눈물관 폐쇄 환자에서 내시경하 코경유 눈물주머니코안연결술을 시행시, 환자의 눈물 주머니의 크기와 눈물 주머니 내에서의 공통눈물소관 개구부 위치가 수술의 성공여부와 밀접한 관련이 있음을 확인할 수 있었다.
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