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목적 : 조절마비제 사용 전 Welch Allyn SureSight(WASS; Welch Allyn, Skaneateles Falls, New York) 휴대용 자동굴절검사기의 측정치를 조절마비제 사용 후 Nidek AR-510(NAR; Nidek, Aichi, Japan) 자동굴절검사기와 망막검영검사(RR; Retinoscopic refraction)의 측정치를 비교하고자 하였다.
방법 : 2016년 4월 한 달간 본원 소아안과 클리닉을 방문하여 굴절검사에 대한 사전 동의를 받은 초진 환아 40명을 대상으로 검사를 시행 하였다. 평균 나이는 57.9 ± 19.1 개월 (범위 31 - 120개월)이었다. 조절마비제 사용 전 WASS 검사를 하였고, Cyclopentolate 1%를 10분간격으로 3회 점안 후 RR과 NAR로 굴절이상을 측정하였다. 각 검사간 환아의 나이, 성별, 굴절값, 굴절이상의 종류, 사시 유무에 따른 차이가 있는지 조사하였다. 모든 측정치는 당일에 측정된 값이며, 우안 만을 분석하였다. 검사간 비교를 위해 구면도수와 난시도수는 ±0.50 diopter(D), 난시축은 10도 이상 차이를 보이면 의미 있는 측정오차가 있는 것으로 정하였다.
결과 : RR과 NAR간 비교 결과, 22.5% (9/40)에서 구면도수의 차이가 있었다. NAR이 RR에 비해 구면도수가 +0.07 ± 0.49D 더 원시로 측정되었고(p=0.979), 차이를 보인 환자군에서는 +0.58 ± 0.17D의 차이가 있었다. WASS과 RR간 비교 시 45.0% (18/40)에서 구면도수의 차이가 있었고, RR이 WASS에 비해 +0.18 ± 0.46D 더 원시로 측정되었으며(p=0.694), 구면도수의 차이를 보인 환자군 내에서는 +1.10 ± 0.43D의 차이가 있었다. WASS과 NAR 비교 시, 55.0% (22/40)에서 구면도수의 차이가 있었고, NAR이 WASS에 비해 +0.26 ± 0.44D 더 원시로 측정되었으며(p=0.508), 구면도수의 차이를 보인 환자군 내에서는 +1.04 ± 0.38D의 차이가 있었다.
결론 : 조절마비제 사용 없이 시행한 WASS 검사와 조절마비제 사용 후 시행한 RR, NAR 검사의 결과를 비교했을 때, 굴절값에서 유사한 결과를 보였다. WASS는 굴절이상을 평가하기 위한 조절마비굴절검사의 보조적 검사로 가치가 있을 것으로 판단된다.
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