|
목적 : Hydroxychloroquine 망막 독성을 가진 눈에서 맥락막 및 맥락막 모세혈관의 두께를 알아보고자 하였다.
방법 : 전신성 홍반 루푸스 혹은 기타 류마티스 질환으로 hydroxychloroquine 를 복용하는 환자를 대상으로 파장가변 빛간섭단층촬영 (DRI-OCT, Topcon, Japan)을 시행하여 황반하, 황반에서 500 um, 1500 um 떨어진 비측 및 이측 맥락막 및 맥락막 모세혈관의 두께를 측정하였다. 시야 검사에서 중심부 혹은 중심부근암점이 관찰되며 빛간섭단층촬영에서 전형적인 시세포층 결손이 관찰되어 독성이 확인된 환자, 그렇지 않은 환자간의 맥락막 두께를 비교하였으며, 약 복용 기간 및 누적 용량과 맥락막 두께간의 상관 분석을 시행하였다.
결과 : Hydroxychloroquine 독성이 있는 안에서 모든 위치에서 맥락막 및 맥락막 모세혈관의 두께가 독성이 없는 안에 비해 유의하게 감소하였다. (P < 0.05) 특히 맥락막 모세혈관의 얇아짐은 망막 색소상피 변화를 보이는 부분에서 더 두드러졌다. 전체 환자에서 누적 용량과 맥락막 두께간의 상관성은 유의하지 않았으나, hydroxychloroquine 독성이 있는 안에서는 누적 용량과 맥락막 두께간의 상관성이 유의하였다.
결론 : Hydroxychloroquine 망막 독성을 가진 안에서 맥락막이 유의하게 두께가 감소하였다. 위 결과는 Hydroxychloroquine 망막 독성의 기전으로 맥락막이 관여되어 있을 가능성을 시사한다.
|