| 본문 : 목적: Nd:YAG 레이저에 노출된 환자에서 발생한 황반부 손상의 임상양상과 빛간섭단층촬영 소견을 보고하고자 한다.
증례요약: 28세 여자 환자가 2주 전 보안경 착용하지 않고 실험 중 Nd:YAG 레이저에 노출된 후 발생한 우안 시력저하감을 주소로 내원하였다. 초기 검사에서 우안 교정시력 1.0으로 측정되었으나 안저검사상 하이측 황반부의 망막출혈과 부종이 관찰 되었으며 시야검사에서 상비측의 국소적 중심곁 암점이 관찰되었다. 빛간섭단층촬영에서 해당 부위의 국소적 망막내출혈과 부종, 망막박리가 관찰 되었다. 3일 뒤 시행한 빛간섭단층촬영에서 망막부종이 감소하면서 국소적인 망막신경섬유층과 신경절세포층의 결손이 나타났으며, 2주 뒤 시행한 빛간섭단층촬영에서 국소적 결손이 깊어지면서 망막열공으로 진행하는 소견을 보였다.
결론: Nd:YAG 레이저에 노출 후 발생한 망막 손상은 유리체출혈, 망막출혈, 망막열공 등의 합병증으로 몇차례 보고된바 있으나 손상부위의 빛간섭단층촬영 소견은 국외의 1례 이외에는 보고된 바 없다. 본 증례에서는 레이저에 노출된 환자의 급성기 분광영역 빛간섭단층촬영에서 국소적 망막내출혈과 부종, 망막박리가 관찰되었으며 경과관찰 중 망막열공으로 진행하는 양상을 보여 이를 보고하는 바이다.
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