| 본문 : 목적
녹내장섬모체염발증과 각막미란으로 치료중인 환자에서 상피각막염과 내피각막염이 동시에 발생한 단순포진 각막염 1례를 경험하여 이를 보고하고자 한다.
증례 요약
6년 전부터 우안의 녹내장섬모체염발증으로 수 차례 치료 받은 적 있는 37세 남자 환자로 내원 2일 전 발생한 우안의 통증으로 내원하였다. 우안의 심한 결막충혈과 안압상승, 전방내 염증, 하측 1/2 각막을 침범하는 커다란 각막 미란이 관찰되었고, 미란 주변으로 염증성 침윤은 관찰되지 않았다. 녹내장섬모체염발증과 광범위한 각막미란이 동반된 것으로 진단하고 우안 치료용 콘텍트렌즈 착용 및 점안 항생제와 점안 스테로이드, 점안 안압하강제로 외래를 통해 치료 하였다. 상기 치료에도 불구하고 각막 미란은 좀처럼 호전되지 않았으며, 치료 17일 후 외래 내원시 각막미란이 있던 부위에 수지상궤양 및 지도상궤양이 관찰되었고 궤양 주위로 각막후면침착물이 다수 관찰되었다. 우안의 상피각막염과 내피각막염이 동시에 발생한 단순포진 각막염으로 진단하였고 점안 스테로이드제를 증량하고, 점안 항바이러스제 및 경구 항바이러스제 추가 처방을 통하여 치료하여 호전되었다.
결론
녹내장섬모체염발증과 광범위한 각막미란이 동반된 비교적 드문 초기 병변의 치료 중 발생한 단순포진 바이러스 상피각막염과 내피각막염을 경험하였기에 증례 보고를 하는 바이다.
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