| 본문 : 목적: 재발성 시신경유두출혈로 내원한 환자에서 시신경 드루젠을 진단하여 보고하고자 한다.
방법 : 특이 기저질환 없는 37세 여자 환자가 3개월전 임신중 갑자기 발생한 두통 후 좌안에 검은 점이 떠다니는 증상 및 시야가 흐리게 보이는 증상이 반복되어 타병원에서 시신경 유두 출혈로 진단받고 경과 관찰하던 중 네번째 발생한 시신경 유두 출혈로 정밀 검사를 위해 의뢰되었다.
결과: 양안교정시력, 구심성동공운동반사및 색각검사상 정상소견이었으며 시야검사상 양안의 맹점확대 소견을 보였다. 안저검사상 양안 시신경 유두 주변부 경계가 명확치않는 흐림이 관찰되며, 좌안 시신경유두 상이측에 출혈소견 보였으며, 형광안저촬영 상 좌안 시신경유두 상이측으로 형광충만이 이루어지지 않는 소견외 이상 없었다. 빛간섭단층촬영 상 외망막층과 망막색소상피층 사이에 위치한 고반사의 비균질한 덩어리 형태의 묻힌 시신경 유두 드루젠이 양안에서 관찰되었다. 두통이 동반되는 증상있어 시행한 뇌자기공명영상상 특이소견 없었으며, 2주후 안저검사상 좌안의 시신경유두 상이측 출혈 소견은 관찰되지 않았다.
결론: 시신경 드루젠은 대부분 증상이 없어 검진 도중 우연히 발견되기도 한다. 임신과 관련한 변화들이 시신경 유두 출혈을 일으키고 임신기간 중에 재 출혈을 일으킬 수 도 있다. 시신경 유두 드루젠 치료는 제한적이므로 임신중에 시신경 유두부 출혈의 원인으로 시신경 드루젠을 고려하는 것이 불필요한 검사 및 치료 등을 피하는데 도움이 될 수 있을 것으로 생각한다.
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