| 본문 : 3일 전부터 갑자기 발생한 양안 시력저하로 내원한 41세 남자 환자로, 양안 안구 통증을 동반하였고, 언제 시작되었는지 모르는 좌측 청력 저하가 있었다. 과거력상 천식 이외에 특이 병력은 없었다. 내원 당시 교정시력 우안 20/63, 좌안 20/32 측정 되었으며, 세극등검사에서 양안에 1+의 전방 세포 관찰되었다. 안저검사에서 양안에 삼출성 장액망막박리 소견이 발견되었다. 빛간섭단층촬영에서는 양안에 중심오목부위 망막하액과 망막외층의 낭포성 변화가 관찰되었다. 형광안저혈관조영술 초기 영상에서 다발성 점상 누출이 관찰되었고, 후기 영상에서는 박리영역에 형광이 관찰되었다. 인도시아닌그린 혈관조영술에서 맥락막혈관의 누출 및 형광차단에 의한 저형광소견이 관찰되었다.
상기 검사결과를 바탕으로 보크트-고야나기-하라다 병으로 진단하였으며, 입원 후 메틸프레드니솔론(250mg, qid for 3days) 정맥내 주사치료를 시행하고 퇴원하였다. 퇴원 후 경구 메틸프레드니솔론 (48mg, qd)으로 약제를 변경하였고, 변경 3일 후 양안 황반하액 다시 증가하는 소견 보여 우안 유리체강내 트리암시놀론 (Triamcinolone acetonide, Dongkwang, Seoul, Korea)주입술, 좌안 유리체강내 덱사메타손 삽입물(Ozurdex®, Allergan, Irvine, CA, USA)주입술을 시행하였다. 주사 이후 양안 모두에서 황반 하액이 모두 사라졌으며, 이후 경구 메틸프레드니솔론 감량 중에도 재발 소견 없이 안정적인 망막소견을 보였다.
메틸프레드니솔론 펄스 정맥 주사 치료 이후 단기간 내에 재발한 보크트-고야나기-하라다 병 환자에서 우안 유리체강내 트리암시놀론 주입술, 좌안 유리체강내 덱사메타손 삽입물주입술을 시행하였고, 이후 재발 없이 안정적인 경과를 보여 이를 보고하는 바이다.
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