| 발표일자: |
2016년 11월 4일(금) ~ 11월 6일(일) |
| 발표번호: |
P(e-poster)-079 |
| 발표장소: |
킨텍스 제2전시장 7B홀 |
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| 유리체강내 덱사메타손 임플란트 삽입 후발생한 coagulase-negative Staphylococcus 안내염 1예 |
| 서울대학교 의과대학 안과학교실(1), 서울특별시보라매병원 안과(2) |
| 이승찬(1), 김태완(2), 안지윤(2) |
| 본문 : 유리체강내 덱사메타손 임플란트 삽입 후 발생한 coagulase-negative Staphylococcus 안내염 1예를 보고하고자 한다. 당뇨병성 황반부종으로 우안에 덱사메타손 임플란트 시술을 받은 53세 남자 환자가 시술7일 후 통증은 동반하지 않은 시력저하를 주소로 내원하였다. 내원 시 나안시력은 우안 안전수동이었고 세극등현미경 검사에서 전방축농과 전방 내 염증 소견 그리고 안저 검사상 유리체혼탁이 보였다. 감염성 안내염 진단하에 앞방 천자 및 천자액 배양 검사 시행하였으며 유리체강내 항생제(반코마이신과 세프타지딤)를 주사하였다. 시술 후 1일째 호전이 없어 유리체절제술을 통하여 덱사메타손 임플란트를 제거하였고 유리체강내 항생제 주사를 추가적으로 시행하였다. 배양 결과가 나오기 전 경험적 전신 항생제및 점안 항생제 지속적으로 사용하였으나 이후에도 호전되는 양상 보이지 않아 3일 후 앞방세척 및 추가 유리체절제술, 염증성 막 제거, 유리체강내 항생제 주사를 시행하였다. 두번째 수술 후 1일째 전방축농 관찰되지 않고 안저 검사상 유리체혼탁 감소하여 전신 항생제 및 점안항생제 지속하며 경과관찰 하였다. 배양 검사 결과coagulase-negative Staphylococcus가 동정되었고 환자는 두번째 수술 후 2주째 시력이 0.02까지 회복되었다. 덱사메타손 임플란트는 지속방출형 약물전달제제로 항내피세포성장인자 항체에 비해서 시술횟수가 현격히 줄어든다는 장점이 있어 당뇨병성 및 망막정맥폐쇄에 의한 황반부종에서 널리 사용되고 있지만 시술 후 발생한 합병증에대한 보고는 아직 많지 않다. 덱사메타손 임플란트 삽입 후 안내염이 발생한 상황에서 조기에 수술적으로 임플란트를 제거하고 적극적인 항생제 사용을 통해 좋은 예후를 보인 1례를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. |
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