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목적 : 감염성 안질환으로 안구내용물 제거술 후 일차적으로 안와삽입물 삽입술을 시행한 환자에서 다공성안와삽입물(hydroxyapatite)과 비다공성안와삽입물(silicone sphere)간의 임상결과를 비교하고자 한다.
방법 : 2006년 1월부터 2016년 5월까지 본원에서 감염성안질환으로 안구 내용물 제거술을 시행받은 환자 35명, 35안을 대상으로 다공성안와삽입물(hydroxyapatite)을 삽입한 군(1군)과 비다공성안와삽입물(silicone sphere)을 삽입한 군(2군)으로 나누어 원인질환 및 원인균주, 합병증(수술직후 감염, 수술 1개월 이내), 지연성 감염(수술 1개월 이후) , 안와삽입물 노출 발생 여부에 대해 후향적으로 의무기록을 분석하였다.
결과 : 다공성안와삽입물(hydroxyapatite) 1군 21안, 비다공성안와삽입물(silicone sphere)2군 14안, 원인질환 1군은 감염성각막궤양 13안, 감염성안내염 6안, 감염성공막염 2안, 2군은 감염성각막궤양 9안, 감염성안내염 4안, 감염성공막염 1안이었다. 원인균주는 1군에서 S.pneumoniae 3안,S.hominis 1안 등이었고 2군에서는 S.pneumonia 1안,Fusarium species 1안 등이었다. 수술직후 감염은 1,2군 모두 없었으나, 지연성감염은 1군에서만 1안(4.7%), 안와삽입물노출은 2군에서만 2안(14%) 발생하였다. 1, 2군간 술 후 감염발생율은 통계적 유의한 차이가 없었으며(p-value=0.414), 안와삽입물노출도 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p-value=0.079)
결론 : 다공성안와충전물(hydroxyapatite) 또는 비다공성안와삽입물(silicone sphere)을 삽입했던 두 군을 비교한 결과 수술 후 감염 발생(p-value = 0.414) 및 안와삽입물 노출에 있어 두 군간의 유의한 차이는 없었으며(p-value = 0.079), 합병증 발생 빈도도 낮으므로 감염성 안질환으로 안구내용물 제거 후 삽입할 인공삽입물 선택에 있어 두가지 모두 비교적 안전할 것으로 사료된다.
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