| 본문 : 목적: 저자들은 녹내장 의증으로 경과 관찰하던 환자에서 유두주위 소와의 크기 증가와 망막층 붕괴가 발생하면서 이에 따른 시신경섬유층 결손과 시야장애가 나타난 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 34세 남자 환자가 녹내장 의증으로 본원 녹내장 클리닉으로 의뢰되었다. 환자의 우안 안압은 15 mmHg, 좌안 안압은 14 mmHg였으며 중심각막두께는 우안 491 μm, 좌안 501 μm였다. 자동굴절검사상 우안 -12.50 Dsph = -0.50 Dcyl 축30도, 좌안 -11.25 Dsph = -0.75 Dcyl 축145도였으며 안축장 검사에서 우안은 28.70 mm, 좌안은 28.15 mm였다. 우측 소와의 크기는567 μm, 좌측 소와의 크기는 625 μm로 측정되었다. 2년 뒤 시행한 검사에서 우안의 유두주위 소와의 크기가 567 μm 에서 581 μm로 증가하였으며, 이 소와로 망막층 붕괴가 발생하면서 이와 동반하여 시신경섬유층 결손과 이에 해당하는 시야장애가 확인되었다. 하지만 좌안의 소와는 크기의 변화가 없었으며 망막층 함몰 또한 발생하지 않았다.
결론: 유두주위 소와로의 망막층 붕괴는 특정 상황에서 진행하는 것으로 보이는 드문 질환이다. 유두주위 소와가 있는 녹내장 또는 녹내장 의증 환자에서 소와의 방향으로 시신경섬유층 결손이 진행할 수 있으므로 면밀한 경과관찰이 필요하다. |