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목적 : 약물로 조절되지 않는 개방각녹내장에서 선택적 레이저 섬유주성형술 (SLT)의 효용성과 치료 결과에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 하였다.
방법 : 개방각녹내장으로 진단받고 최대한의 약물치료를 하였음에도 불구하고 목표 안압에 도달하지 못한 환자 47명, 57안에서 180° 또는 360° SLT를 시행하였다. 모든 환자는 레이저 시술 이후 1년 이상 경과 관찰을 하였다. 치료의 성공은 기존 안압에서 12개월이 경과한 시점에서 20%이상 감소한 경우로 정의하였다.
결과 : 시술 전 평균 안압은 22.70 ± 3.90mmHg 였으며, 시술 후 1주, 1, 3, 6, 12개월 때 모두 유의한 안압 하강을 보였다. 전체 환자에서 성공률은 61.4%였고, 시술 전 사용한 약물의 개수(p=0.959), 약물을 사용한 기간(p=0.820), 백내장 수술 여부(p=0.738), 레이저 조사 방법(180° 또는 360°, p=0.269)에 따른 성공률 차이는 보이지 않았다. 레이저 시술 전 안압과 시술 후 안압 하강 정도에는 양의 상관관계를 보였다(p<0.001, r=0.592).
결론 : 약물로 조절되지 않는 개방각녹내장 환자에서 선택적 레이저 섬유주성형술은 녹내장 안압하강술을 시행하기 전에 추가적으로 시도해볼 수 있는 효과적인 치료 방법이며, 시술 전 안압이 높은 경우 시술 후 더 큰 폭의 안압하강을 기대할 수 있겠다.
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