| 본문 : 목적: 안와에 발생한 원발성 방추세포육종 1예를 보고하고자 한다.
증례요약: 77세 여자가 2개월 전부터 발생한 우안 안구돌출 증상 및 안구통으로 내원하였다. 기저질환, 종양의 과거력 및 가족력은 없었다. 우안 비측 결막에서 분홍색의 결막하 종괴가 관찰되었으며, 안구돌출도검사에서 우안 23mm, 좌안 13mm로 우안의 안구 돌출이 있었다. 우안 전방향에서 안구운동장애를 보였고, 정면 주시시 16 프리즘디옵터(Prism diopter, PD)의 우상사시 및 6PD의 외사시를 보였다. 자기공명영상 촬영에서 우안 안와 내의 3.3x3.8x2.2cm의 크기의 비교적 경계가 매끄럽지 않은 소엽상 종괴가 관찰되었고, 우안 내직근에 인접한 위치에서 안구와 시신경을 압박하며 외측 편위를 유발하였다. 병리조직검사를 위한 절개 생검을 시행하였고 면역조직화학검사에서 CD99 양성, CD39 양성, SMA 양성, BCL2 양성, c-kit 음성, CK 음성, GFAP 음성 소견을 보여 방추세포 육종으로 진단되었다. 이후 우안 상안검 분리술 및 안와 내 종양 절제술을 시행하였다. 원발 전이 여부를 감별하기 위한 복부, 흉부 전산화단층촬영 및 전신 양전자방출 단층촬영을 시행하였으며 안와 외 침범은 발견되지 않았다. 술 후 7개월까지 안과적, 전신적 합병증 및 재발 소견은 없었다.
결론: 안와의 원발성 방추세포육종은 드문 형태로 안와에 발생한 종괴의 감별진단에 포함하여야 한다.
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