| 본문 : 목적
안구 조직이나 안와의 진드기 감염증(tick infestation)은 진드기가 풍토적으로 유행하는 지역에서 나이와 성별과 무관하게 발생할 수 있다고 알려져 있다. 현재까지 안구 및 안와 여러 조직들에서의 진드기 감염이 보고되어 있다. 저자들은 88세 여자 환자에서 눈꺼풀에 발생한 진드기 감염을 경험 및 치료하여 이를 보고하고자 한다.
방법
환자는 우측 상안검의 노란 종괴를 주소로 의뢰되었다. 환자는 내원 2일전 농사일을 하던 중 무엇인가에 물린 적이 있다고 하며 그 이튿날부터 눈꺼풀 부종과 화농성의 눈곱이 발생하였다고 하였다. 세극등 현미경 검사상 우안의 눈꺼풀염이 관찰되었으며 노란종괴는 눈꺼풀에 붙어 있는 진드기의 몸통으로 밝혀졌다.
결과
우선, 수술현미경 하에서 무딘 포셉을 이용하여 진드기를 제거하고자 하였다. 하지만 진드기의 몸체가 분리되며 진드기의 입부분(mouthparts)이 피부에 묻힌 채로 남게되었다. 남은 진드기의 부분은 피부의 펀치 생검을 이용하여 한꺼번에 (en-bloc) 제거하였다. 진드기는 일본참진드기 (Ixodes nipponensis)로 동정되었다. 눈꺼풀염과 피부 병변에 대한 치료를 시행하였다.
결론
현재까지 전세계적으로 눈꺼풀에 발생한 진드기 교상은 20례 미만이 보고되어 있다. 본 증례는 눈꺼풀에 발생한 진드기 교상과 그에 맞는 적절한 치료법을 소개한다. |