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목적 : 분지망막정맥폐쇄로인한 황반부 망막 두께 변화가 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께에 미치는 영향을 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영(SD-OCT)을 통해 알아보고자 하였다.
방법 : 시력저하등의 증상 발현 후 3개월 이내에 내원하여 처음으로 분지망막정맥폐쇄를 진단 받은 환자에서 SD-OCT를 이용하여 양안의 8구획 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께와 9구획 황반부 망막두께를 측정하였다. 반대안에 안과적 이상이 없음을 확인하고 정상안 대조군으로 하여 총 96명 192안을 연구에 포함하였으며 분지망막정맥 폐쇄의 경우 발생 위치에 따라 상이측과 하이측으로, 망막정맥의 분지가지의 폐쇄위치에 따라 주요 분지망막정맥 폐쇄와 황반부 분지망막정맥 폐쇄로 구분하여 분석하였다.
결과 : 주요 분지망막정맥폐쇄안의 경우 하이측 주요분지망막정맥폐쇄안에서 주변부 상측망막을 제외하고(P=0.111), 반대편 정상안에 비해 통계적으로 유의하게 황반 모든 부위의 두께가 두껍게 측정되었다(P<0.05). 반면 황반부 분지망막정맥폐쇄안의 경우 하이측 황반부 분지망막정맥폐쇄안에서 주변부 하측망막을 제외하고(P<0.001), 정상안보다 두껍게 측정되었으나 통계적으로 유의 하지는 않았다(P>0.05).주요 분지망막정맥폐쇄안의 경우 이측 망막신경섬유층과 유두황반다발의 두께가 정상안보다 통계적으로 두껍게 측정되었다(P<0.001). 이에 반해 황반부 분지망막정맥폐쇄안의 경우 정상안보다 이측 망막신경섬유층과 유두황반다발의 두께가 두껍게 측정되었으나 통계적으로 유의하지는 않았다(P=0.064, P=0.069). 황반부 두께와 망막신경섬유층의 두께는 유의한 연관성을 보였는데, 주요 분지망막정맥폐쇄안의 경우 상관계수는 0.529, 황반부 분지망막 정맥 폐쇄에서는 0.426으로 상관계수가 0.315인 정상안보다 더 높게 나타났다(P<0.05).
결론 : 분지망막정맥폐쇄안에서 반대 정상안보다 황반부 두께와 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께가 더 높게 측정되었고, 황반부 두께와 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께는 유의한 연관성을 보였다. 따라서 분지망막정맥폐쇄환자에서 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께를 평가할 때 실제 두께보다 과대평가 될 수 있음을 고려하고, 반대편 정상안의 시신경유두주위 망막신경섬유층의 두께를 염두해 두어야 할 것이다.
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