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목적 : 아쿠아포린(Aquaporin)은 코눈물관과 눈물주머니에서 수분의 흡수에 중요한 역할을 하는 단백질로서 포유류의 상피와 내피에서 발현되어 수분의 이동에 특이적으로 작용하는 10가지 이상의 동종 단백질 그룹으로 구성되어 있다. 최근의 몇몇 연구를 통해 눈에서 최소한 5가지의 아쿠아포린이 발현된다는 것이 확인된 바 있다. 이번 연구는 원발성 코눈물길폐쇄 환자와 기능적 코눈물관폐쇄 환자에서 눈물주머니 상피와 내피 조직을 채취하여 아쿠아포린의 발현을 확인해보고 원발성 폐쇄와 기능적 폐쇄 두 그룹간의 아쿠아포린 발현에 차이가 있는지 알아보고자 한다.
방법 : 내시경 이용 비강경유 눈물주머니코안연결술을 받은 원발성 코눈물관폐쇄 환자와 (1군) 기능적 코눈물관페쇄 환자 (2군) 각 20명의 환자 20안을 연구대상으로 하였다. 눈물주머니코안연결술 중에 얻어진 눈물주머니의 내측벽 조직의 절반은 냉동질소에 얼려 보관하였고, 나머지 절반은 4% 포르말린 용액에 보관하였다. 채취된 눈물주머니 조직을 이용하여 웨스턴 블랏 분석과 면역조직화학 염색을 시행하였다.
결과 : 웨스턴 블랏 분석 상 아쿠아포린 1, 2, 3, 4, 5가 양성으로 나타났고, 단백의 발현 정도를 Scion Image를 이용하여 비교하였을 때, 1군에 대한 2군 비율이 아쿠아포린1 1.04배, 아쿠아포린2 1.64배, 아쿠아포린3 1.05배, 아쿠아포린4 1.08배, 아쿠아포린5 1.29배였다. 1군에 비해 2군의 발현량이 증가되었지만 유의한 차이는 없었다.
면역조직화학염색을 시행하여 두 군간의 아쿠아포린 염색 여부와 정도를 비교하였을 때, 아쿠아포린1, 3, 5, 7, 10이 양성으로 나타났다. 상피세포와 간질세포가 염색되는 양을 등급화하여 비교하였을 때 아쿠아포린1, 3, 5, 7, 10 모두 2군에서 유의하게 높은 결과를 보였다.
결론 : 원발성 코눈물관페쇄 환자와 기능적 코눈물관페쇄 환자에서 채취한 눈물주머니 동결 조직의 면역조직화학염색에서 아쿠아포린1, 3, 5, 7, 10의 발현을 확인하였고, 웨스턴블랏 분석으로 아쿠아포린1, 2, 3, 4, 5의 발현을 확인하였다. 아쿠아포린1, 3, 5, 7, 10의 발현은 원발성 코눈물주머니 폐쇄 환자 군보다 기능적 코눈물주머니 폐쇄 환자 군에서 의미 있게 높았다. 이런 결과는 눈물주머니 상피에서의 아콰포린 발현 감소가 원발성 코눈물관폐쇄의 한 병인일 수 있음을 시사한다.
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