| 본문 : 목적: 맥락막 흑색종의 방광으로의 전이는 현재까지 국내외에서 보고된 바가 한 케이스 밖에 없을 정도로 매우 드물다. 본 증례에서는 다른 장기로 전이 없이 방광 전이가 발생한 맥락막 흑색종 1예를 보고하고자 한다.
증례요약: 고혈압 외 특이 내과적 과거력 없는 55세 여자환자가 1년전부터 시작된 우안의 시력저하 및 이물감 주소로 내원하였다. 특이 안과적 과거력은 없었으며, 초진 시 최대교정시력은 우안 0.8, 좌안 1.0이었고 안저검사 상 우안 망막 상부에 거대 종괴 소견 및 장액망막박리가 동반된 소견을 보였다. 자기공명영상 상에서 16.84x9.73x13.49mm3 크기의 T1에서 불규칙한 조영증강을 보이는 안내 종괴가 관찰되었다. 우안 안구적출을 시행하였으며 조직검사 상 악성 맥락막 흑색종으로 진단되었으며 시신경 경계는 침범하지 않는 소견이었다. 이후 1년 간격으로 복부 초음파를 시행하며 경과 관찰하였다. 안구적출 시행 6년 후 복부 초음파 상 방광에 8mm 크기의 폴립모양 종괴 소견 보여 시행한 방광경 검사 상 검은색 종괴 관찰되어 경요도절제술을 시행하였으며 조직검사상 악성 전이성 흑색종으로 진단되었다.
결론: 맥락막 흑색종의 원격 전이율 빈도가 높은 장기는 간, 폐, 뼈 등으로 알려져 있으나 본 증례에서는 매우 드물게 방광으로의 전이가 발견되었다. 따라서 맥락막 흑색종 환자의 경과 관찰에 있어서 원격 전이에 대한 주기적인 전신적 선별검사가 필요하다. |