| 본문 : 근시안 외에 특이 과거력 없는 11세 여자 및 16세 남자 환자에서 발생한 유두 주위 망막하 출혈과 동반된 유두내 출혈에 대해 보고하고자 한다. 특이 과거력 없는 11세 여자 환자가 우안의 색깔있는 물체가 떠다니는 증상을 주소로 내원하였다. 교정 시력은 우안 1.0, 좌안 1.0, 안압은 우안 15mmHg, 좌안 16mmHg로 측정되었다. 세극등 검사 상 특이 소견 관찰되지 않았고 안저 검사와 빛간섭 단층촬영 상 우안의 유두 내 출혈, 유두 주위 망막하 출혈, 그리고 경한 유리체 출혈 소견 보였다. 형광 안저 촬영 검사 상 유두 주위 망막하 출혈에 의한 형광 차단이 관찰 되었다. 내원 3주 후 출혈 모두 호전된 소견 보였고 우안 교정 시력 1.0 측정되었다. 특이 과거력 없는 16세 남자 환자가 우안의 흐릿함과 검은색 실이 떠다니는 증상을 주소로 내원하였다. 양안 교정시력 모두 1.0 측정되었고 안압은 우안 15mmHg, 좌안 19mmHg 측정되었다. 세극등 검사 상 우안 유리체에 출혈소견 보였고 안저 검사 상 우안의 유두내 출혈, 유두 주위 망막 하 출혈소견 관찰되었다. 빛간섭단층촬영 상 우안 시신경유두의 부종 소견 보였고 형광안저촬영 검사 상 유두 주위 망막하 출혈에 의한 형광 차단이 관찰되었다. 4주 경과 관찰 후 유두내 출혈 및 유두 주위 망막 하 출혈 모두 호전되었다. 유두 주위 망막하 출혈과 동반된 유두내 출혈의 증례는 흔치 않으며 이전에 매우 드물게 보고된 적이 있었다. 일반적으로 단안으로 생기며, 근시안, 기울어진 시신경의 형태, 시력의 보존 등의 특징을 갖고 있으며, 아직 그 원인에 대해서는 명확히 밝혀진 것이 없으나 별다른 큰 합병증없이 저절로 출혈이 호전되어 시력이나 시신경의 기능에는 이상이 없는 질환으로 시신경 출혈, 시신경염 등 기타 다양한 시신경병증 및 망막병증과 감별이 필요하다. |