| 본문 : 목적 : 눈꺼풀에 발생한 혈관면역모세포성 T세포 림프종 1례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약 : 고혈압, 당뇨 및 만성 신부전의 과거력이 있는 68세 환자가 2년 전 발생한 좌측 위눈꺼풀의 무통성 종괴를 주소로 내원하였다. 발열, 체중감소, 야간 발한 및 피부 발진 등의 전신적인 이상 증상은 없었다. 종괴는 좌안 위눈꺼풀 중앙부에 위치하였고, 경계가 분명한 원형의 약 15mm x 8mm 크기의 피하 종괴가 촉진되었다. 국소마취 하 앞쪽 안와절개술 및 절제생검을 시행하였다. 절제된 종괴는 조직학적 검사상 상피 아래에 비정형 림프구의 침윤이 보였고, 과도한 혈관 증식 소견이 관찰되었다. 면역조직화학 검사상 CD3, CD20, Bcl-6 양성이었고 CD10, EBER-ISH 음성이며, ki-67의 증가가 관찰되어 혈관면역모세포성 T세포림프종으로 확진되었다. 양전자방출 단층촬영(PET-CT) 및 골수 검사에서 다른 장기로의 침범 소견 관찰되지 않았고, CHEOP (cyclophosphamide, hydroxydoxorubicin, etoposide, vincristine, prednisolone) regimen으로 전신 항암치료를 시행하면서 2개월째 경과 관찰 중이다.
결론 : 혈관면역모세포성 T세포 림프종의 경우 전신 림프절 종대, B 증상, 피부 발진과 같은 전신 증상이 흔하게 나타나며, 눈꺼풀에서 발생하는 경우는 매우 드물다. 전신 증상 없이 위눈꺼풀에 국한된 원발성 T세포 림프종 증례를 경험하였기에 보고하고자 한다.
|