|
목적 : 개방각녹내장 환자에서 ExPresss삽입술과 마이토마이신 섬유주절제술의 임상성적 및 안정성을 비교하고자 하였다.
방법 : 개방각녹내장 환자로 ExPress삽입술을 시행받은 17안과 마이토마이신 섬유주절제술을 시행받은 23안을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 술 전, 술 후 1년간 안압, 안압하강제 사용개수, 각막내피세포 수 및 합병증을 조사하였다. 수술 성공은 술 후 추가적인 약물사용 없이 안압이 5mmHg이상, 21mmHg 이하로 유지되는 경우로 정의하였다. 각 군에서 술 후 평균 안압과 안압 변동폭, 수술 성공율 및 1년 후의 각막내피세포 수를 비교하였다.
결과 : 술 후 1년째 안압과 하강율은 ExPress삽입군에서 12.13±4.22mmHg, 55.1%, 마이토마이신 섬유주절제술군에서 15.50±6.16mmHg, 39.9%이었고, 두 군간의 유의한 차이는 없었다 (p>0.05). 술 후 안압하강제 사용개수는 술 전에 비하여 두 군에서 모두 유의하게 감소하였으나(p<0.01), 두 군간의 차이는 없었다 (p=0.705). 술 후 안압변동폭은 술후 3개월까지 Express군에서 낮은 변동폭을 보였다 (p=0.038). 각막내피세포 손상율은 Express군이 10.02±6.98%, 섬유주절제술군이 18.17±13.28%로 Express 군에서 유의하게 낮게 나타났다 (p=0.05). Kaplan-Meier survival curve로 측정한 두 군사이의 성공률은 유의한 차이가 없었다. (P=0.810)
결론 : 개방각녹내장 환자에서 Express 삽입술은 마이토마이신 섬유주절제술과 비교하여 안압하강 효과 및 성공율은 유사하며, 안압변동 및 각막내피세포 손상은 낮게 나타났다. 엄격한 안압조절이 필요한 녹내장 환자나 각막이 좋지 않은 녹내장 환자에서 우선적으로 Express 삽입술을 고려해볼 수 있겠다.
|