| 본문 : 결막모반은 결막에 생기는 양성 신생물로 멜라닌 세포의 증식으로 발생한다. 멜라닌 세포의 위치에 따라 크게 상피층에 국한된 단순모반과 기질을 침범한 복합모반으로 분류하여 치료를 한다. 단순 모반의 경우 국내에서 2004년도에 발표된 아르곤 레이저 결막모반 제거술로 쉽게 제거된다. 이는 외래에서 간단하게 시행되므로 시술이 용이하고, 비침습적이며 미용적 측면에서도 결과가 좋아 널리 사용되고 있다. 반면 복합모반의 경우 흑색세포가 기질층에도 있으며 안구 표면에 2차적인 염증을 유발하여 모반이 융기되고, 모반혈관이 증식하는 경우가 빈번하기 때문에 표층 멜라닌 색소 제거에만 사용 가능한 아르곤 레이저의 적용이 어렵다. 또한 임상양상으로 어느정도 구분이 가능하지만 악성흑생종의 가능성도 있으므로 수술적 제거 및 조직검사를 시행한다. 일반적인 복합모반의 수술적 절제시 생길 수 있는 부작용으로는 절제부위 흉터, 모반의 재발, 남아있는 모반혈관의 증식 등이 있다. 본 증례에서는 이와 같은 문제를 해결하기 위해 모반 제거 후 자가결막이식 및 모반혈관 소작술을 시행하였으며 미용적, 기능적으로 만족할만한 결과를 얻었다. 특별한 합병증은 관찰되지 않았고 환자의 만족도 또한 매우 높았다. 이에 저자들은 복합결막모반의 수술적 치료 및 경과관찰 2예를 보고하고자 한다. |