| 본문 : 목적 : 이차적 인공수정체 공막 고정술은 무수정체안, 섬모체소대의 지지가 약한 백내장, 혹은 탈구된 인공수정체안 등에서 시행하는 수술 방법이지만 인공수정체 후낭삽입술에 비해 술기가 어렵고, 수술 시간이 오래 걸리며, 합병증의 발생률이 높고 수술후 회복 시간이 오래 걸린다. 본 증례에서는 인공수정체 위치 이탈이 있는 수포성각막병증 환자에서 전층각막이식과 동시에 시행된 후방홍채고정 인공수정체 삽입술을 시행한 예를 소개하고자 한다.
방법: 각막혼탁 및 인공수정체 탈구가 있는 환자에서 각막이식 시행 중 혼탁한 각막 절개후 open sky 상태에서 이탈된 인공수정체를 제거하고 홍채고정 렌즈를 홍채 뒤로 위치시킨 후 3시, 9시방향에 고정시켰다. 이후 각막이식편 봉합을 시행하고 수술을 종료하였다.
결과: 익일 나안시력 0.06 확인되고 후방 인공수정체가 제 위치에 있는 것을 확인하였다. 안내염, 안압상승, 인공수정체 이탈및 유리체출혈 등 중대한 합병증은 관찰되지 않았다.
결론: 각막이식을 시행하는 무수정체안 환자에서 인공수정체 후낭삽입술 시행을 할 수 없는 경우, 공막고정술 대신 선택하여 후방홍채고정 인공수정체 삽입술을 동시에 시행하면 수술시간을 줄이고 회복기간을 줄이는 훌륭한 선택지가 될 수 있다.
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